Differentialdiagnosen exanthemischer Hautkrankheiten

	DD exanthemischer Infektionskrankheiten
	Masern	Röteln	Exanthema subitum	Erythema infectiosum	Scharlach
			(Dreitagefieber)	(Ringröteln)
Erreger	Masernvirus (Paramyxov.)	Rötelnvirus (Togav.)	Herpesvirus Typ 6	Parvovirus B19	beta-hämolys. lysogene Streptok. Gruppe A
Kontagiosität	hoch	wenig	gering	gering
Inkubationszeit	11 Tage	2 - 3 Wochen	10 - 14 Tage	6 - 14 Tage	2-5 Tage
Klinik	Allgemeinsymptomatik + katharral. Prodromal- stadium	nicht selten inapparent   (+ Lymphadenopathie)	keine Prodromi; bei Exanthemausbruch Leukopenie mit absoluter Lymphozytose		schwere Allgemeinsymptomatik
Prodromalstadium	3 - 5 Tage	1 - 2 Tage	3 - 4 Tage		0 Tage
Fieber	hoch, 2gipflig	mäßig	3 Tage; Abfall bei Exanthemausbruch!!!		plötzlich hoch
Rachenbefund	Kopliksche Flecken (2. od. 3. Tag): kalkspritzer- art. nicht wegwischbare Flecken mit rotem Randsaum; ab 3. Tag: Enanthem an Gaumen  & Rachen	diskretes Enanthem	kein	kein	fleckig, düsterrotes Enanthem am Gaumen & belegte Zunge; dann Himbeerzunge
Exanthemform	(makulös) großfleckig -konfluierend; intensiv rot; für 8 Tage	kleinfleckig blaßrot (makulo - papulös), von anäm. Hof umgeben	blaßrote, klein - mittel- fleckig (makulopapulös)	makulöpapulöses Exanthem; girlandenförm. Aussehen	feinfleckig (kleinpapulös) follikulär (reibeisenartig); periorale Blässe
Ausbreitung	von retroaurikulär über Stirn, Hals, Stamm & Extremitäten incl. Hand- flächen & Fußsohlen	beginnt im Gesicht (schmetterlingsförmig); Ausbreitung nach retroaurikulär, dann über Stamm & Extremitäten; Dauer: 2-3 Tage	Stamm & Extremitäten; im Gesicht kaum sichtbar; Dauer: Stunden bis Tage	schmetterlingsför. Wangenerythem; Ausbreitung von den Extremitäten auf den Stamm	innerhalb v. 2 Tagen: vom Hals über Stamm auf Extremitäten
Komplikationen/ Begleitsymptome	Konjunktivitis, Rhinitis, Otitis media, Pneumonie	Embryopathie, Mikrozephalus	selten initialer Krampfanfall		Nephritis, Myokarditis, Lymphadenitis